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        糖尿病、腦梗塞、認知和小血管疾病

        瀏覽次數:360 發布日期:2021-03-04

          糖尿病是腦血管疾病和認知障礙的危險因素,但其解剖基礎尚未明確。

          近日,內分泌和代謝性疾病領域權威雜志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章。加拿大健康心智聯盟(CAHHM)收集了大腦和頸動脈核磁共振成像(MRI)結果。腦部MRI可以識別腦梗塞(BI)、腔隙性BI、高白質高信號(WMH)、血管性腦損傷(VBI-BI或高WMH)和小血管VBI(腔壁BI或高WMH)。頸動脈MRI估計頸動脈壁體積,這是對亞臨床動脈粥樣硬化的一個衡量指標。認知分數是根據每個領域的平均分數標準化的,認知障礙通過一個或兩個測試分數低于該領域的平均分數的標準差≤1的標準來識別。

          7733名參與者中495名(6.4%)參與者患有糖尿病,其中388名正在服用糖尿病藥物。經過年齡和性別調整后,糖尿病與BI(OR為1.53,95%CI為1.05,2.24)、VBI(OR為1.64,95%CI為1.26,2.13)、小血管VBI(OR為1.67,95%CI為1.28,2.19)和認知障礙(OR為1.47,95%CI為1.20,1.80)獨立相關。調整腦血管疾病危險因素和非腔隙性梗死后,糖尿病與小血管VBI之間的關聯仍然存在(OR為1.52,95%CI為1.15,2.01),而對小血管VBI進行調整后,其與認知損傷之間的關系仍然存在(OR為1.27, 95%CI為1.03,1.56)。

          由此可見,小血管疾病是糖尿病和VBI之間許多關系的特征。但是,還需要其他因素來解開糖尿病與認知障礙之間的關系。

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